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子宫腺肌病的诊断及注意事项

2019-08-04 来源: 郑州圣玛妇产医院

  子宫腺肌病是女性不孕的重要因素之一,它多是由炎症、损伤、高雌激素血症而引起的,对女性有很大的危害。那么,该怎么诊断子宫腺肌病呢?医生介绍说,诊断子宫腺肌病主要有以下四个方法,需要注意的是,子宫腺肌病有诊断误区,一定要到正规的医院就诊,以免发生误诊。

  ①近年研究发现子宫腺肌病或子宫腺肌病合并子宫肌瘤患者血清CA125水平明显高于子宫肌瘤患者,以CA125>35kn/L人为诊断子宫腺肌病或子宫腺肌合并子宫肌瘤的阈值,其敏感性和特异性均>85%。 且CA125在监测疗效上有一定价值。 点击咨询

  ②MRI:常用T2重影像诊断子宫腺肌病,于月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,对决定处理方法有较大帮助,这是MRI的主价值,但MRI价格昂贵,只能在必须时采用。

  ③提高对本病的诊断意识,对无典型痛经史者,盆腔检查子宫增大,质硬或伴有触痛结节时,考虑到子宫腺肌病可能。

  ④提高B超诊断技术。对疑诊病人在月经不同时期(经前、经期、经后)进行B超检查,动态观察超声图像变化,综合分析诊断。弥漫性腺肌病更适合应用阴道超声检查,敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。

  常见误诊原因

  子宫腺肌病与子宫肌瘤发病群体相同,临床表现相似且子宫肌瘤又是常见良性肿瘤,所以容易将子宫腺肌病误误诊为子宫肌瘤。另外子宫腺肌病B超声像图表现虽有一定特征,但因其常合并子宫肌瘤,本组39.8%,所以易忽略对子宫腺肌病的诊断。

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腺肌病症状及检查结果分析

王斌 教授

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